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中医执业医师实践技能考试:肾脏的触诊方法

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1、检查肾一般用双手触诊法; 2、 取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者腿屈曲并做较深呼吸; 3、 医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌*放在右上腹部,手 指方向大致*行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器,可 能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛 或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上 腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁 时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手 有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉 而触及肾; 4、 如卧位未触及肾,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾。 当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。




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